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每个试管婴儿都需要PGT吗？PGT能提高试管婴儿的临床妊娠率吗？专家们对这个问题有不同的看法。2010年，美国生殖大会(ASRM)就此问题举行了激烈的专业辩论。

争论的焦点在于：胚胎活检的风险和诊断技术的局限性。

争论在于PGT可以通过测试和选择合适的胚胎移植来提高胚胎种植率、临床妊娠率和降低流产率。

另一方面，争论的反对方回顾性分析了PGT-A以往的文献资料，认为PGT-A并没有显著提高胚胎的种植率和临床妊娠率。反对的一方认为活检材料对胚胎的潜在损害风险，而检测技术本身存在局限性。以前的多色荧光原位杂交技术只能检测有限数量的染色体，结果不全面。因此，PGT-A不能真正造福患者。

正面反驳：部分文献报道的PGT-A并未显著改善临床结局，可能与不同中心活检技术参差不齐、胚胎活检细胞数量和位置的差异以及基因检测平台有关。在活检技术成熟的中心，PGT-A的成功率明显提高。另外，检测技术确实有局限性，不同机构检测染色体的范围不一致也是一个重要原因，因为检测范围越大，成功率越高。

结论是什么？分子诊断技术经过几年的发展，检测技术取得了突破。芯片技术和测序技术可以同时获得全基因组信息，大大提高了诊断的准确性。然而，现有的基因测序技术对于不同的检测平台存在差异。

争论的另一个焦点是取样活检本身造成胚胎损伤的潜在风险。

近年来，囊胚活检逐渐取代了以前的第三天胚胎活检，因此活检技术造成胚胎损伤的潜在风险已基本解决。然而，关于PGT的争论并没有结束。

根据2014年欧洲生殖年会(ESHRE)PGT-A的汇总数据，采用胚泡活检结合新型全基因组芯片或测序技术进行胚胎筛查已经成为PGT的标准。对于有移植胚胎的周期，可以提高胚胎的着床率，降低流产率。也可作为选择性单胚胎移植改善妊娠结局的有效措施。

但是，对于卵巢功能正常的夫妇，从初始周期计算的PGT-A活产率实际上是下降的，但它只是降低了复发性流产老年患者的流产率，而没有增加活产率。

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结论似乎证明了PGT-A可以降低某些患者的流产率，如反复流产的老年患者。是否意味着PGT-A应该在临床上推广？