泌乳素,又称为催乳素,是一种脑垂体分泌的多肽激素。在妇女怀孕后和哺乳期间,泌乳素的分泌量会显著上升。此外,乳房受到刺激以及身体或精神上的应激也可能导致泌乳素水平上升。
在病理情况下,泌乳素水平升高可能出现在下丘脑-垂体疾病、下丘脑浸润性疾病以及下丘脑-垂体柄离断等现象中。例如,泌乳素腺瘤,也称为垂体瘤,常常导致泌乳素水平升高。此外,一些下丘脑肿瘤(如颅咽管瘤)和转移性乳腺癌等恶性肿瘤也可能导致泌乳素水平升高。
药物刺激是另一个可能导致泌乳素水平升高的因素。例如,抗精神病药物如利培酮、氟哌啶醇等;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如西咪替丁、奋乃静等;甲氧氯普胺、维拉帕米等药物也能刺激泌乳素分泌。
此外,甲状腺功能减退症也可能导致泌乳素水平升高。甲状腺功能减退使下丘脑产生大量的促进甲状腺激素分泌的释放因子,这种因子在刺激甲状腺激素分泌的同时,也会刺激泌乳素分泌,导致患者出现泌乳素水平升高。
特发性高泌乳素血症是一种罕见但严重的疾病,患者血清泌乳素浓度多为20-100ng/mL,目前尚无明确病因。
最后,慢性肾衰和巨泌乳素血症可能导致泌乳素清除减少,从而引起高泌乳素血症。慢性肾衰患者,由于肾脏对泌乳素的清除能力降低,血液中泌乳素水平会升高。而巨泌乳素血症患者,由于体内分泌过多泌乳素,导致泌乳素水平升高。